什么是莱姆病？
莱姆病是一种严重疾病，由受感染的黑脚蜱（黑腿蜱）叮咬所引起。黑脚蜱体积极小，且难以察觉，会附着在人与动物身上吸血。它们的大小会随吸血时间增长而改变。这些蜱在春季和夏季十分活跃。携带病菌的蜱一旦开始吸血，就可能将细菌传染给宿主。 如何判断自己是否被蜱叮咬了？ 蜱咬伤可能与其他昆虫叮咬相似，常见反应包括叮咬处的肿胀、泛红及搔痒。如果蜱尚未自行脱落，可能仍附着在人体上，清楚可见。通常要让莱姆病传染，需要蜱附着约 36 小时以上，但也有其他疾病可在几小时内传播，因此辨识是否被叮咬十分重要。 被叮咬后该怎么做？ 若发现被蜱叮咬，应立即处理，避免感染病原体： 小心移除蜱虫 - 使用尖端细镊或虫螨钳，贴近皮肤夹住蜱头部，慢慢向上拉除。动作要稳，不可扭转或挤压蜱身。切勿用手直接接触蜱虫，也不要使用凡士林、指甲油或热焰等移除。 關於如何移除蜱蟲的說明，請參考以下影片： [embed]https://www.youtube.com/watch?v=X7wffUoQsio[/embed] 2. 保存并拍照纪录－ 将蜱虫的照片带到你的医生预约中，或直接带上蜱虫。这有助于你的医疗提供者识别蜱虫的种类以及你是否有可能感染传播性疾病。如果你出现新症状，你的医疗提供者可能会想查看蜱虫或其照片。 温馨提示：你可以用一块胶带将蜱虫困住。 3. 清洁双手与咬伤处 －使用肥皂与温水、消毒酒精或碘酒清洗，以减少感染风险。 莱姆病的病征与症状 正如所述，蜱虫叮咬可能与其他昆虫叮咬（如蚊子叮咬、蜘蛛叮咬等）相似，因此了解莱姆病的症状和征兆非常重要，以便及早治疗该疾病。 一旦被受感染的蜱虫叮咬，莱姆病可能需要3至30天的潜伏期/发展期，通常分阶段发展。 第一阶段－皮疹是莱姆病的常见征兆，但并非总是出现。皮疹通常是一个从蜱虫叮咬部位缓慢扩散的单一圆形。它可能在中心变得较浅，看起来像靶心或牛眼。皮疹摸起来通常感觉温热，但通常不会疼痛或搔痒。 其他第一阶段症状包括： 发烧 头痛 极度疲倦 关节僵硬 肌肉酸痛 淋巴结肿大 第二阶段－若不治疗，莱姆病可能会恶化。这些症状通常在蜱虫叮咬后3至10周内出现。第二阶段通常更严重且影响范围更广，被称为早期散播性疾病。 第二阶段可能包括第一阶段的症状以及以下症状： 身体其他部位出现多处皮疹 颈部疼痛或僵硬 脸部单侧或双侧肌肉无力 心脏组织中的免疫系统活动导致心律不整 从背部和臀部开始并扩散到腿部的疼痛 手或脚疼痛、麻木或无力 眼睛或眼睑组织的疼痛性肿胀 眼部神经中的免疫系统活动导致疼痛或视力丧失 第三阶段－这阶段被称为晚期散播性疾病，可能包括早期阶段的症状以及更严重的症状。 出现更严重症状，包括早期症状延续，并带来更显著影响。于北美最常见的是大关节（如膝盖）关节炎，病患可能反复出现关节痛、肿胀或僵硬，症状可持续数月或反覆出现，通常在叮咬后 2–12 个月出现。 在其他地区，如欧洲，莱姆病还可能引发「慢性萎缩性肢端皮炎」（acrodermatitis chronic atrophicans），造成手背或脚背皮肤变色、肿胀，甚至延伸至肘部或膝盖，严重时会破坏组织或关节。此症状可能于叮咬后数月甚至数年后才出现。 诊断与治疗 医师会根据症状、临床表现与感染风险来诊断莱姆病，不一定需依赖实验室检查。大多数病例可用抗生素治疗成功，如莱姆病早期阶段（例如第一阶段）的抗生素通常以口服方式给予，包括： Doxycycline：治疗 10–21 天 amoxicillin：治疗 14–21 天 cefuroxime：治疗 14–21 天 对于症状较多且较严重的病例，可能会通过静脉注射（IV）给予抗生素治疗。 如何预防蜱叮咬？ 若你常出入树林、草丛、城市公园或园艺区域，参与登山、露营、园艺等户外活动，感染风险提高。以下是减少叮咬机会的建议： 穿戴防护衣物 浅色衣物，便于发现蜱虫 包脚鞋与长袖、长裤，将裤脚扎入袜中 可使用防蜱处理衣物 2. 使用驱虫剂 选择含「DEET」或「icaridin」成分的驱虫喷剂，依说明涂抹于衣物及裸露皮肤上。 3. 衣物高温烘干 室外活动后，将衣物以高温烘干至少10分钟，可杀死可能附着的蜱虫，再进行清洗。 4. 检查身上与宠物。在户外活动后，检查你自己、你的孩子和宠物是否有蜱虫。请注意检查以下部位： 膝盖后方 头部 肚脐 腹股沟区域
为何我的皮肤总是痒？管理湿疹生活的5个实用建议
已由黄倚岷医生审批 MD, CCFP, practicing Family Medicine 撰稿者：Maureen Chang, HBSc 与湿疹共存并不容易！你的湿疹可能会无缘无故地突然恶化，让你无法控制地想要疯狂抓挠皮肤，有时甚至会抓到出血和出水。痕痒甚至可能导致许多令人沮丧的失眠夜晚。或许最让人沮丧的是，听到好心的亲友说「忍住！千万不要抓」。不幸的是，对我们这些有湿疹的人来说，不抓湿疹说起来容易做起来难。因此，这里提供5个管理湿疹生活的实用建议，以及它们的如何能帮到你。 1. 保湿霜就是药物 千万不要低估保湿霜的力量！一个常见的误解是我们应该让湿疹斑块「干燥」。然而，研究显示，保持湿疹部位湿润能更有效地促进愈合 [1]。湿疹通常是由皮肤屏障减弱引起的，这使得污垢和碎片更容易进入皮肤。保湿霜有助于恢复皮肤的天然屏障，防止进一步的干燥和刺激。最棒的是，你不需要处方药物！在当地的药局就能以实惠的价格买到有效的保湿霜。你可以试试基于神经醯胺的保湿霜，例如CeraVe的Moisturizing Cream，或基于燕麦胶的保湿霜，例如Aveeno的Eczema Care Itch Relief Balm。这两种成分已被证明能舒缓发炎的皮肤并缓解湿疹症状 [2,3]。每天多次涂抹保湿霜，并且用量不要客气，多多的涂在患处。为了方便，你可以在家门口、车内、办公桌上或包包里放一小瓶保湿霜。保湿霜就是药物。只是要确保使用无香料的产品都可以使用。 额外建议：晚上时，涂抹像Vaseline这样的封闭性保湿霜，以真正锁住水分！原始的Vaseline由纯凡士林制成，能防止皮肤水分流失，保持皮肤湿润 [4]。如果你喜欢较轻盈的质地，Aquaphor或CeraVe的Healing Ointments也是很好的选择。所有这些软膏都非常适合修复那些干裂、脱屑的湿疹斑块。 2. 减少过度洗手 当然，洗手对于保持卫生至关重要。然而，如果你的手或手指有湿疹，这会有很大的影响。过度洗手实际上会剥夺皮肤的天然油脂，导致更严重的干燥和刺激 [5]。为了尽可能避免这种情况，在洗碗、清洁或洗衣服时戴上手套。当你必须洗手时，试着使用温和的保湿洁肤产品，而不是普通的洗手皂。像CeraVe的Hydrating Cream-to-Foam Cleanser这样的温和洁肤产品可以在去除细菌的同时避免过度剥夺皮肤的油脂。为了额外保护，洗手后立即涂抹保湿霜，以重新为皮肤补充水分。 3. 避免刺激性洗剂和香皂 你知道吗？你的洗衣液或沐浴露可能正在让你的湿疹恶化 [6]。香皂闻无论是洗衣液还是香皂，许多产品使用强烈的香料和化学物质，可能会破坏皮肤屏障 [6]。患有湿疹的人通常有敏感肌肤，接触这些刺激性化学物质时可能会发炎。因此，避免使用添加香料、染料和防腐剂的产品可以减少刺激并防止湿疹发作。试着用无香料或低敏的洗衣液清洗衣服和床单。你也可以将肥皂换成无香料的保湿沐浴露。对于洗衣液，少量就足够！通常一到三汤匙的液体洗剂就够了。 4. 缩短淋浴时间并使用较凉的水 这一点对很多人来说，可能较难做到。我们都喜欢在漫长的一天工作后享受长时间的热水澡。然而，不幸的是，高温可能是诱发湿疹发作的一大因素。热水已被证明会使皮肤更加干燥，导致红肿和瘙痒加剧 [7,8]。为了避免淋浴后的瘙痒，试着用温水或凉水进行较短时间的淋浴。虽然一开始可能难以适应，但这个习惯确实能大大改善湿疹发作的状况。如果你真的很喜欢热水澡，可以尝试在淋浴结束时降低水温。请确保每天进行这些短暂的凉水淋浴，以防止汗水进一步刺激湿疹，特别是在夏天 [9]。别忘了在洗完澡后5分钟内涂抹保湿霜，以锁住身体的水分！ 5. 不要过度使用外用类固醇 含有1%氢化可的松 (1% hydrocortisone) 的外用类固醇霜可以非常有效地快速缓解湿疹症状。然而，这种非处方药物通常只能连续使用最多两周，除非有医生指导 [10]。因为长期使用外用氢化可的松可能导致许多严重的副作用，包括灼热、刺痛和皮肤变薄，这些都可能使湿疹恶化 [10]。对于外用类固醇，更多并不意味着效果更好。话虽如此，氢化可的松对于极度瘙痒的时期是一个很好的短期解决方案。如果你决定使用外用类固醇，确保仅在清洁过的患处涂抹。不要在涂抹类固醇的同时使用保湿霜或Vaseline。涂抹后，洗掉手指上的产品，以防止其转移到身体或脸部的其他部位。 如果你的湿疹开始肿胀、化脓或变得非常疼痛，请立即寻求医生帮助。*免责声明：本文章中的资讯仅用于教育和资讯目的，不构成医疗建议。列出的产品仅作为示例，与惠恩健康中心无关。湿疹因人而异，因此在尝试任何新产品或治疗之前，请咨询医疗专业人士或皮肤科医生，以确保它们适合您的特定需求。 Youtube Instagram Threads-square 参考： Nemeth V, Syed HA, Evans J. Eczema. [Updated 2024
太阳出来了！
随着太阳的出现和天气的变暖，惠恩健康中心希望帮助您安全地享受夏天。以下是有关了解、预防和治疗晒伤的详细指南，以确保您的皮肤保持健康。 什么是晒伤？ 晒伤是因过度暴露于太阳紫外线而导致的辐射烧伤。它会导致皮肤红肿、疼痛，可能会起水泡和脱皮。长期反覆晒伤可能导致皮肤损伤和基因变化，进而发展成严重的长期健康问题，如皮肤癌或视力丧失。 不同肤色的晒伤： Barcin/Shutterstock.com Sutulastock/Shutterstock.com Jenari/Shutterstock.com Factors that may Influence Sunburn Severity: 许多因素可能影响晒伤的严重程度，包括： 当天的紫外线指数 (UV Index) 显示当天晒伤的风险。指数越高，晒伤的速度和可能性越大（例如UV 8相较于UV 2）。 时间段：太阳在上午10点至下午4点之间最强烈，此时紫外线最强。 太阳的紫外线可穿透云层，因此即使在阴天，也应避免长时间无保护地暴露于阳光下。 靠近反射表面：如水面、白色沙滩、混凝土等，这些表面会反射阳光，增加晒伤风险。 预防小贴士： 即使在阴天，也要使用防晒霜，因为紫外线可被这些表面反射。 在反射表面附近时，穿着保护性衣物和配件。 地理位置： 靠近赤道（纬度）：阳光更直接地穿透大气层。 海拔：在较高海拔处更容易晒伤，因为大气层阻挡阳光的程度较低。 预防小贴士： 前往赤道地区时要格外小心。 在较高海拔处使用更高SPF的防晒霜。 费兹帕特里克皮肤光型： 浅肤色人士（I型和II型）黑色素较少，黑色素能提供部分紫外线防护，因此更容易晒伤。皮肤VI型（非常深色皮肤）的人黑色素较多，晒伤可能性较低，但若长时间暴露于强烈紫外线下，仍可能晒伤。 How can I prevent Sunburns? 通过预防晒伤，您也可以降低因太阳紫外线辐射引起的皮肤癌或视力丧失的个人风险。如果您长时间暴露在阳光下，尤其是在太阳高峰期（上午10点至下午4点）或紫外线指数高于3时，请遵循以下建议： 在阳光暴露前15分钟涂抹SPF 30+的防晒霜，每2小时重新涂抹一次 晒伤急救 冷却肌肤：用凉水澡或淋浴来减轻疼痛 帮助皮肤降温可显著缓解晒伤的疼痛并减少炎症。以下是具体方法和原因： 方法：使用温凉水（不要用冰水，以免刺激身体）。浸泡在浴缸中或站在温和的淋浴下10-15分钟。 次数或频率：根据需要每天重复多次以缓解症状。 好处： 缓解疼痛：冷水有助于舒缓灼热感并降低受影响皮肤的温度。 减少肿胀：有助于减轻炎症和肿胀。 保湿：保持皮肤湿润，防止脱皮和进一步刺激。 有趣提示： 添加剂：在浴缸中加入几杯胶体燕麦或小苏打以增强舒缓效果。 自制冷敷：用干净的湿布或将冰袋包裹在毛巾中制成冷敷，敷在晒伤部位15-20分钟。 芦荟冰棒：将芦荟凝胶冷冻在冰格中，制成有趣且有效的舒缓方式。 注意事项： 避免在冷水浴中使用肥皂或浴盐，因其可能刺激晒伤皮肤。 洗澡后轻拍皮肤，弄干身体，避免擦拭。 晒伤的止痛方法 药房非处方止痛药：布洛芬（Ibuprofen）和对乙酰氨基酚（Acetaminophen）可帮助减轻晒伤引起的疼痛和炎症。 布洛芬 作用原理：布洛芬是非甾体抗炎药（NSAID），可减少炎症、肿胀和疼痛。 剂量：通常每4-6小时200-400毫克，根据需要服用，遵循包装说明。 注意事项： 胃部问题：可能引起胃部不适、溃疡或胃肠道出血。建议与食物或牛奶一起服用以减轻影响 肾功能：长期使用可能影响肾功能，需保持水分充足。 过敏反应：极少数可能引起过敏反应，如出现皮疹、肿胀或呼吸困难，应停止使用。 副作用： 常见：恶心、呕吐、头痛、头晕。 严重：胃痛、血便、严重头痛。 对乙酰氨基酚 作用原理：对乙酰氨基酚（泰诺）是一种止痛和退烧药，虽不减少炎症，但对缓解疼痛有效。 剂量：通常每4-6小时500-1000毫克，根据需要服用，每日不超过4000毫克，遵循包装说明。 注意事项： 肝损伤：高剂量或长期使用可能导致肝损伤。服用时避免饮酒。 过敏反应：极少数可能引起过敏反应，如出现皮疹、肿胀或呼吸困难，应停止使用。 副作用： 常见：通常耐受性良好，副作用较少。 严重：皮肤/眼睛发黄、尿液颜色深、严重腹痛。 减轻副作用 补充水分：多喝水以支持肾脏和肝脏功能。 饮食：与食物或牛奶一起服用药物以减少胃部刺激。 遵循剂量：严格遵守推荐剂量以避免不良反应。 咨询医疗专业人士：如有预存疾病或正在服用其他药物，请咨询医疗提供者。 其他注意事项 保湿：涂抹芦荟或保湿霜以舒缓和滋润皮肤。 补水：多喝水以保持水分，帮助皮肤恢复。 严重晒伤治疗： 水泡：不要刺破水泡，必要时用纱布轻轻覆盖。 感染征兆：如出现红肿加重、脓液或红色条纹，请寻求医疗帮助。 全身症状：如发烧、寒颤、严重疼痛或意识混乱，请立即就医。 急救包 防晒基础知识 什么是脱水？ 脱水是指个体未补充因正常生理功能（如出汗和呼吸）而流失的水分。当身体失去水分时，钠和钾等必需盐分也可能流失，导致身体无法正常运作，可能出现疲劳、头晕、眩晕、意识混乱、心率和呼吸加快等症状。 症状 如果您或亲人出现右侧图表中描述的症状，应迅速采取行动以防止进一步水分流失和并发症。 其他症状：口渴、排尿减少、皮肤干燥、口干。 儿童症状：哭泣时无泪液、无尿布湿润、腹部、眼睛和脸颊凹陷、缺乏活力/热情、易怒、捏起皮肤后不平复。 预防脱水 避免脱水的最佳方法是从一开始就预防。以下是一些保持水分的建议：整天喝水，即使不渴。每天至少喝8-10杯水（除非医生建议限制），若运动或处于炎热环境中则需更多。多吃含水量高的食物，如水果（西瓜、莓类、柑橘）、蔬菜（黄瓜、芹菜、番茄）和汤类。限制摄入含糖、咖啡因和酒精饮料，这些可能导致水分流失。在炎热天气中运动或户外活动时，经常休息并补充水分。若有发烧、腹泻或呕吐，需用清液和口服补液溶液补充流失的水分和电解质。 如何治疗脱水？ 当早期发现时，轻度脱水可在家中通过小口喝水和/或运动饮料来治疗。严重脱水需要医疗关注，并可能进展为其他更严重的热相关疾病，如热疹、热痉挛和/或中暑。 轻度脱水可在家中治疗，方法如下： 多喝水或饮料：小口喝水、清汤、冷冻水或冰棒，或含电解质的运动饮料。避免酒精和咖啡因饮料，因其可能加重脱水。 在凉爽处休息：找一个阴凉处休息，避免剧烈活动直到感觉好转。 口服补液溶液（ORS）：若有腹泻或呕吐，可使用口服补液溶液补充水分和电解质。 何时寻求医疗帮助： 严重脱水是医疗紧急情况，需立即处理。如果您或他人出现以下情况，请立即寻求帮助： 极度口渴 口腔和皮肤极度干燥 几乎无尿液 心跳和呼吸加快 意识混乱或定向障碍 头晕或昏厥 儿童异常迟缓或易怒 在这些情况下，可能需要住院和静脉输液以快速安全地恢复水分。 在线预约 惠恩健康中心 关心您和您的健康。为了您的方便，我们的医生在工作日和周六提供广泛的预约服务。我们提供面对面预约以及电话问诊（当您不在城内时）。请先致电我们的诊所，而不是前往当地急诊室，并注意您和您的医疗提供者必须在安大略省内，问诊才符合OHIP覆盖范围。 立即预约 *免责声明：本文仅供参考，不构成医疗建议。请务必咨询合格的医疗保健专业人员进行诊断和治疗。 Youtube Instagram Threads-square